近日，新冠保险理赔难引起了不少网友的热议。记者在黑猫投诉平台以“新冠保险”为关键字搜索，得到769条相关投诉信息，其中大部分都是因为新冠保险理赔失败引起的投诉案例。
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新冠“阳了”却被拒赔？
中国人寿紧急回应
12月15日，有网友分享了自己的一段遭遇。该网友说，自己在2020年新冠开始爆发的时候就买了新冠险。现在他已经阳了，保险公司却说奥密克戎不属于新冠，因此不予理赔。该网友认为这种说法是强词夺理。
随后，网上陆续有网友曝光了购买了其他种类的新冠保险后，也同样遭遇理赔难的问题。很多网友被告知需要提供阳性诊断证明，有的费尽心思获得相关材料后，还是被告知资料不全，甚至出现理赔员不接听电话的现象。
据《中国银行保险报》昨天报道，中国人寿保险股份有限公司回应，该公司第一时间针对此事展开了调查核实，该客户在中国人寿寿险公司投保了重大疾病保险和医疗保险等多个产品，其中部分产品扩展了新冠责任。
中国人寿寿险公司表示，已联系到客户家属，并进一步加强与客户的沟通，后续将根据客户提交的相关资料，按照合同约定快速启动相应的理赔程序和服务。
中国人寿营销业务人员表示，具体的临床分型及具体情况与国家相关文件规定统一，理赔时并不会以具体的病毒或毒株种类而划分是否赔付，而是根据二级及以上医院出具的相关证明。这也就意味着，被保险人感染的是“德尔塔”或“奥密克戎”并不会影响保险公司的赔付。
记者获悉，据初步统计，自新冠肺炎疫情发生以来，中国人寿寿险公司已赔付新冠肺炎相关案件4563人次，赔付金额5842.9万元。
众安保险：没感染到肺部，拒绝理赔
12月15日，消费者王女士称，自己购买了众安保险的一款新冠保险，在感染新冠后申请理赔时，却遭遇了拒赔的情形。消费者称，众安保险拒赔的理由是“没有感染到肺部”。
王女士介绍，自己在今年4月26日购买了众安保险的“疫情隔离津贴险”，保险期限为2022年4月至2023年4月，保险费为66元。保单显示，保险责任中有“确诊新冠保险金”，保险金额为10000元。
12月12日，王女士核酸检测呈阳性，可当她去找众安保险理赔时，保险专员却告知她，保险约定的责任前提是“确诊”，根据我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的诊断标准，核酸检测阳性并不能直接定性为“确诊”，需要正式入院后结合临床表现、胸部CT以及血液检查进一步判断。
之后，王女士做了血检和CT，医生也开了诊断证明，写明“确诊新型冠状病毒感染轻型”。但众安保险的保险专员还是不予理赔，并表示要感染到肺部才行。
记者在12月15日致电众安保险，对方工作人员表示“疫情隔离津贴险”的理赔专员电话线路正排队，会在3个工作日内给予回复。
多家保险公司下架疫情相关保险
记者登录众安保险小程序，发现目前已经搜索不到消费者提到的这款“疫情隔离津贴险”，而其他疫情相关保险也都已被下架。
在保险产品“大家族”里，“新冠险”算是新险种。此前，为满足市场需求，保险公司纷纷上线新冠保险产品，凭借投保便捷和保费低廉的优势，新冠隔离保险在各大平台销量暴增，成为互联网保险市场上的“网红产品”。后来，受疫情变化、监管趋严等一系列因素驱使，新冠隔离保险产品发展进入“冷静期”。
近日，与新冠肺炎赔付相关的疫情保险产品大都悄然下架，其中包括美团保险平台的“新冠抗疫保”、华泰新冠疫情保障险和华泰抗疫保、水滴保平台的“水滴新冠防疫险”、京东健康上的“新冠防疫健康保”等。
在支付宝平台，记者搜到“疫安心·防疫保”，但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者”；另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故，保额为25万元。
对于近期“新冠险”纷纷下架的现象，对外经济贸易大学保险学院教授王国军表示，“主要是现在疫情防控措施放宽，‘新冠险’风险激增，保险公司‘避险’所致。”
一位保险从业人士则表示，很多公司推出的“新冠险”很便宜，理赔条件也很宽松，但在理赔上出现了不少问题。“新冠险”下架一方面是因为精算不合理，保险公司赔钱，另一方面则是因为监管上清理了一部分。
话匣子综合自红星新闻、每日经济新闻、中新网等
编辑：陈雯
责任编辑：程晨
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